一个心脏病患者,柳凡根本就没有放在心上,正当他准备离开科室的时候,墨可急匆匆地跑了进来。
“师傅!病人说胸口闷得厉害!”
柳凡见他急匆匆的样子,知道他急了。
墨可虽然是研究生毕业,但临床经验有限,特别遇到急诊病人心里没底,遇到复杂病人,更是急得吐血。
临床上,急诊病人一出问题,最佳抢救时间也就只有几分钟,错过了几分钟,患者就要送火葬场。
但是这几分钟的处理,一个医生手里没死几个人,他也练就不出来。
从墨可目前的表现来看,他手里显然还没有死过人,整个人说话都有些发颤。
“把床摇高一些!”
柳凡一看就知道病人正发心衰,心衰患者越是平躺,人越是出气不赢。
墨可接下来的话,让柳凡差点吐血。
“这样躺着舒服些,高了应该更难受!”
“要你摇你就摇!”柳凡声音大了十几分贝。
墨可有些尴尬,见柳凡发火,他也不敢不听,他立即来到床尾开始摇床。
床摇上去了。
“嗯!舒服多了!”不到一分钟,病人感觉舒服多了。
病人这样一感叹,墨可更尴尬了,整个人站在旁边,脸红得像一个猴子屁股。
“病人是心衰!头高脚底,回心血量降低,心脏后负荷就会减轻,心衰会缓解一些!”
墨可一边听,一边暗暗点头,把柳凡的话全部记在心里。
这些不是什么高深知识,甚至本科教材都写得非常详细,但要把教材运用到实际理论中,还是需要一个详细的过程。
“把氧气调小一点!”柳凡吩咐道。
小护士有些不解,“柳医生,我看患者出气不赢,所以把氧气流量加大了!这样呼吸进去的氧气就多一些!”
她这番话搞得柳凡有些哭笑不得。
“把氧气调到2ml吧!至于为什么,你得去问你们护士长!”柳凡都懒得向她解释。
越是心衰的患者,越是要低流量吸氧,这是最基本常识,她都不懂,几乎没有救了。
柳凡感觉自己科室的护士水平也有限,很多护士都是其他科室不要的人,疑难杂症科本就是新科室,开始的时候就是一个烫手山芋。
吾夏又是新人,在医院里面又说不上话,科室进人都是捡剩下的,其他科室不要,或者其他科室想把人撵走,或者一个新人水平一般,吾夏科室才有机会进人。
“把血管紧张素转换酶抑制剂!β受体抑制剂!利尿剂和硝普钠都用上!”柳凡做了安排。
柳凡以为他去开医嘱了,哪曾想,他没有动,似乎有话要说!
墨可摸着头,一脸尴尬地表示,“上这么多啊,患者的脑钠肽正常的!”
脑钠肽是衡量患者心衰的指标,数字越大,心衰程度越严重。
柳凡听了火有些大,“谁告诉你说,患者心衰,脑钠肽一定要异常?”
“你说说患者年纪多大?”
“31岁!”
“什么职业?”
“家庭主妇!”
“人是不是很年轻?”柳凡说完望着墨可,“你以前见过这么年轻发心衰的吗?”
“没见过!这么年轻,心脏情况居然如此不好!我真还是第一次见!”
墨可说到这里,一副神秘兮兮的样子,“呃!师傅,你知道吗?这个病人是我们罗副院长的女儿!”
“本来是画家!”
“找了一个好老公,她爱人是我们罗副院长的博士学生爱徒,现在在市立医院当常务副院长!那可是我们这里公立三甲医院!”
“他们结婚后,病人就没有上班,专门在家带孩子,应该画画都少了”
柳凡听完笑笑道,“你这八卦得还蛮细致嘛!”
“不错不错!你可以去当记者了!”ωWW.chuanyue1.coΜ
柳凡虽然这样笑他,其实心里还是对墨可刮目相看,别看这家伙水平一般,挖掘这些线索还是很不错的。
作为医生,很多线索看上去确实是八卦,说不定对治病还真有用!
治病救人往往不是独立的!有时候需要全盘考虑,综合分析,一个人得病,很多时候同她生活环境和生活方式有很大的相关性,而这种相关性需要医生去挖掘。
同患者聊天或者问话过程中,临床经验丰富的医生不会同患者啰嗦,他只会问一些导向性的话,知道答案后,他就会开始治病。
“我知道一些内幕!罗副院长等下会过来!”
柳凡不是趋炎附势的人,罗副院长来不来,他根本就不关心。
“嗯!我们先等下结果看看!”
“做一个床旁心脏彩超,一个24小时动态心电图,另外,注意患者的尿量!”
柳凡知道墨可是一个马大哈,所以安排得非常仔细,深怕他又出什么幺蛾子。
“好好!你别走啊!”
柳凡一头雾水,“咋了?你把病人看好,我准备先回去!”
墨可急了,“别啊!罗院长刚才来了,你不在!他特意送到这里来,就是想请你看看!”
柳凡看了看表,一脸无所谓,来了一句话,墨可一个趔趄差点摔倒。
“他要找我,你要他等我!而不是我等他!”
“......”墨可彻底被擂翻,见过嚣张的,从来就没有见过如此嚣张的。
院长来了,你不好好接待,你居然要他等你!
难怪你是临时工啊。
墨可对柳凡,从开始的看不起到现在的崇拜,经历了很长时间。夶风小说
柳凡在他心中,那是真的崇拜,在他眼里,柳凡属于那种情商非常低的人,这是他想的。
想着这个病人是罗副院长的女儿,这是一个很好的机会,如果病人治好了,师傅柳凡就可以转正。
“师傅!给你说了!如果你把病人治好了,你就有机会转正!”
柳凡没有对这个事儿做评论,对于自己来书,自己工作一年就会走,他没有想过转正,不但没有想过,而是不愿意去转正。
柳凡没有从来没有说出自己的想法,自己活了两千年。
这是最大的秘密,所有人都不知道,自己一直安好,没有被人拿去当研究对象,那也是因为自己立的这个规矩,任何地方,一年就走。
“墨可!如果院长来了,你谈话的时候,往重的方向谈!很有可能救不过来!”
这不是危言耸听,病人的情况确实不太好。
对于心衰来说,越是年轻,越是风险大,死亡率极高,并且非常凶险。
很多人睡梦中就没了!
“这么严重啊?我看了她的病历,这两年,她住院了十几次,每次都严重,但每次都出院了!”
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