“不用做检查的吗？”李校长见柳凡看病看得比较啰嗦，好奇问道。
“别说话！”突然，柳凡喊了一声，搞得李校长一脸尴尬。
他作为一个大学一把手，很多年了，已经没有人敢喊自己。
“你......”家属气得差点吐血，“你这什么态度啊？”
柳凡本来用听诊器认真听心脏病理性杂音，但被李校长打断，心情本就不爽。
“你想你老公好，你就闭嘴！”柳凡见她开始无理取闹，直接不给任何面子。
他看病从来不喜欢别人打扰，更何况，这个患者，听诊非常重要，即使是心脏彩超，都不一定能把看出病灶，但听诊尤为关键。
“你来听听！”柳凡见墨可和张三站在边上，所想考考他们。
墨可和张三直接紧张了，现在的医生很少自己去做体格检查，而是来了病人，直接安排去做检查。
所以，对这种原始技术，很有用的技术，恰恰都没有人去关注和落实。
“我先来！”张三立即拿起听诊器听了半天。
“好像没有什么！”他有些尴尬，柳凡要自己听，肯定是有问题，但他听了半天，确实没有听出什么东西。
“你来！”柳凡面无表情，直接望着墨可，心道你们这些家伙，心脏听诊最基本的知识都没有掌握。
墨可见张三没有听出什么东西，倒还放松不少，他没有听出东西，自己也没有听出来，也算是有人垫背。
“怎么样？”柳凡见墨可听了半天，也没有做声，他见病人有些卜耐烦，直接开始催促。
“我感觉患者的胸骨左沿有病理性杂音！”
柳凡眼前一亮，直接高看了一眼墨可。
“嗯！胸骨左沿确实有杂音！能分辨吗？”
墨可摇了摇头，有些尴尬，“分辨不出！”
柳凡也不想为难他，继续说道，“舒张期隆隆样杂音！”
墨可点了点头，开心说道，“难怪！我听了半天，原来这就是舒张期杂音啊！”
临床上，很多疾病在书本上可能就是几句话，但现实中，真要去找到这种病人，真是不容易。
“你注意听一下，胸骨左边！”
刚才听的是胸骨右沿，柳凡见墨可居然能听出来病理性杂音，心情大好，感觉孺子可教，所以要他听听另外一边。
因为这边才是确诊病因的关键。
“如何？”
墨可一脸迷茫，因为他没有听出什么端倪，“没有听出来！”
“嗯！也正常，很多医生会忽视这个细节，同时，也不一定能听出来！”
墨可一听，满脸通红，不过，柳凡接下来的话，让他好受很多，“很多专家也听不出！”
“考虑什么病？”罗院长见柳凡看病同其他医生不太一样，站在旁边，他一直没有做声。
柳凡望着院长，“李校长应该也看过很多专家，他们诊断应该是室间隔缺损合并艾森门格综合征吧？”
柳凡这样一说，患者立即点点头，“是的！是的！好几个专家都说是这个病！”
“柳凡医生，你厉害啊！你没有看任何检查，问都把我的病问出来了！”
李校长投来赞许的目光，他似乎觉得自己的病，有救了。
“医生说这个病不能手术，是手术禁忌症！”
病人一脸惆怅，唉声叹气说道，“只能等死了！看了这么多专家，大家意见都一致！”
他老婆立即安慰起来，“别说丧气话，来都来了，我们听听医生的建议！”
柳凡把听诊器往颈上一放，“他们诊断错了！”
“啥？”几人同时惊呼。
“什么意思？”病人听得最认真，他没想到这样一个小医生，居然说全国顶尖专家错了。
“也不能说他们全错了！错了一半，确实有房间隔缺损，但不是艾森门格综合征”
柳凡刚说完，罗院长就迫不及待问道，“那考虑是什么病？”
“房间隔缺损合并冠状动脉微小瘤！”柳凡淡淡说道。
“我看看心脏彩超！”
柳凡把刚才放旁边的彩超拿了出来，缓缓说出了患者的诊断。
患者一听，“柳凡医生，那这个病，同专家说的这个病，有什么区别啊？”m.chuanyue1.com
没等柳凡发话，罗院长兴奋说道，“不一样，之前是手术禁忌，但如果房间隔缺损合并冠状动脉微小瘤可以手术治愈！”
“所以，这是天壤之别！”
院长说这话的时候，望着柳凡，眼神里面透露出诸多不解，他想不通，柳凡这么年轻的医生，临床经验如此丰富。
柳凡不慌不忙解释起来。
“这两个病本来就容易混淆，两个病都算是罕见病，发病率不到十万分之一，但治疗就是千差万别！”
“之所以容易搞错，那是因为现在很多医生，包括专家没有体格检查的习惯，很多医生都迷信检查，一切诊断都依赖检查！”
“我刚才看了彩超和心电图，彩超看不清楚，彩超医生已经讲得很清楚！”
“症状是一模一样，只能通过体格检查才能确定！”www.chuanyue1.com
“真的假的？没有这么神奇吧？”家属显然不相信柳凡的诊断。
这么多专家认定的诊断，他一个年轻医生，居然就这么轻松推翻了？
“老公，我倒觉得啊，这个事情得稳妥，专家说了，你这个病，不能手术，上手术台就下不来！”
她说得没错，如果确定是之前的诊断，那可是手术禁忌。
但如果柳凡是对的，他的这个病马上可以手术，并且可以治愈。
“有没有确诊的办法？”罗院长虽然也是学临床，但他已经离开临床很多年，很多知识已经忘了。
更何况，这个心外科非常专业，其他科室根本就搞不清。
“冠脉造影可以不？”院长问道。
柳凡摇了摇头，“症状相似，心肌重构也是一致的，冠脉造影没用！”
这个时候，要不你相信，要不你不相信，任由疾病发展，到时候会错过最好的治疗时机。
“喊张主任来一趟！”院长立即朝着秘书喊道。
张主任是心外科主任，看看他怎么说，到了这个时候，院长也只有这样了。
穿书吧为你提供最快的不死良医更新，第440章 房间隔缺损合并冠状动脉瘤免费阅读。https://www.chuanyue1.org