手术做完已是下午,柳凡再次来到红颜公司。
找了一圈,还是没见到红颜,询问前台,被告知红颜已经出差。
柳凡来到别墅,时间一久,不知道她住哪个位置,所以,根本找不到她家的位置。
找不到没有办法,这小妞儿脾气不小,这个事儿,确实也让她伤心。
柳凡想着先让她冷静一段时间再说,索性回卫生院再说。
回到卫生院已经是下午五点。
吃过晚饭,柳凡回到乐可别墅,没有看到她。
她姐姐住院处于恢复期,她基本上在医院守她姐姐。
早上,柳凡早早地来到单位,但是科室没有什么事。
毕竟是卫生院,来一个外科病人也不容易,很多时候是没有看到这方面的病人。
医院里面,外科同内科不一样,内科患者可能会反复患病,如果你这个科室治病水平可以,患者粘度会很大。
但外科患者不一样,阑尾炎得一次,一辈子就没有阑尾了,所以只能做一次生意。
只不过,外科做好了,患者也不会少。
不过,从经济效益上分析,外科患者病床床日费用会高很多。
一台手术就是几天的事,费用可能几千上万,但内科患者一般来说就是几百一天到顶。
所以,内科和外科各有各的特色。
外科的乐欢最近在住院,科室里少一个人,所以,李思主任基本上长期在办公室里面待着。
这是基层医疗机构,不像大医院,少一个医生,医务科立即会派一个医生来。
但在基层,即使医生走了,那其他医生也得担待起来,平时四天一个晚班,那现在就得三天一个晚班。
没有办法,一时半会也找不到一个合适的医生。
“今天怕又会没病人!”李思主任嘟哝了一句。
护士长刚进来,见李思主任一脸惆怅,安慰起来,“老李主任,你别嫌弃没病人,说不定马上就会来病人!”
临床上,有时候也比较奇怪。
你如果清闲抱怨没有病人,说不定马上就会来病人。
“今天我值班,别说我们外科,内科居然也没有来一个啊!”
李思主任想着今天是星期一,本以为会来好几个病人,哪成想,都快到十一点了,居然没有来一个病人。
“天气冷了,大家都不想出来了!能扛得住的病,他们都会忍到最后”护士长继续安慰起来。
正当柳凡也觉得空虚无聊时,门外突然喊了起来。
“救命啊!大夫!”
一个女子呼救的声音。
“来了一个腹痛患者!”一个护士急匆匆地进来。
李思心里一个咯噔,腹痛患者最是难搞,有时候不太确定腹痛原因,所以,很难处理。
科室又分成了两个,一个内科,一个外科,这种病人不太好分辨。
一直以来,像这种腹痛患者都是给张山科室,除非是那种明确是阑尾炎,或者是其他外科疾病导致的腹痛患者。
只要不明确,都得先到内科保守治疗。
一般来说,腹痛患者让内科保守治疗两天,然后把检查几乎做完,然后再转入外科。Μ.chuanyue1.℃ōM
外科非常被动,一般来说面临两个局面,一是患者所有检查都做完,收入降低一大部分,另外一个问题是,有手术指征的患者,经过两天保守治疗,很多时候,已经丧失外科手术最佳时机。
这也是外科发展难度大的原因。
柳凡倒来了精神,跟着李思主任站了起来。
李思主任倒没有忘记柳凡,说道,“走!我们去看看!”
毕竟柳凡水平比自己高,并且是高很多,临床上,这是一种惰性,只要有上级医生在,下级医生就想躲懒让上级医生发号施令,自己只要执行。
病人是一个四五十岁男子,此时,他正蜷缩在急诊科病床上。
头上已经满头大汗,嘴里嗷嗷直叫,仿佛自己这样叫就能缓解疼痛。
患者穿着比较考究,上衣是一件皮大衣,裤子是阿迪,鞋子是也是知名运动鞋。
国字脸,头发有些花白,年龄在六十岁上下。
“医生!他突然肚子痛!”病床旁边一个中年女子见医生来了,立即开始滔滔不绝讲解患者情况。
“今天上午还好好的,我们在和平谷玩,到了中午,我们正说到一个地方吃饭,哪成想,他肚子痛得要命!”
“你们看,他额头上满是汗!”
李思边听边给患者做体格检查。
“意识模糊!血压量了没有?”ωWW.chuanyue1.coΜ
柳凡见护士长正准备穿刺建立静脉通道,立即喊了一声。
乐可正经过门口,立即进来给患者量血压,同时把心电监护仪连接上。
“血压80/50mmhg!血氧85%!心率120!”乐可熟练地把数字报了出来。
这些数字都是医生了解患者情况最直观、最快速的客观数据。
“休克了!血氧也不行!”
“腹部压痛、反跳痛明显!”
李思已经做了体格检查。
“叩诊一下看看!”
柳凡提醒起来。
李思主任有些尴尬,这个重要动作忘了。
“噗噗噗!”随着叩诊,李思主任脸色产生了变化。
脸色也越来越凝重。
“叩诊鼓音,移动性浊音也是阳性!听不到肠鸣音!”
答案已经很明显。
“有些麻烦!”柳凡嘟哝了一句。
家属一听,吓得腿一软,脸色惨白,“怎么了?我老公到底是怎么了?”
之前,医生说的都是行话,她听不懂,但后面这一卷,她是听得真真切切。
柳凡也不含糊,“你老公是肠梗阻,弥漫性腹膜炎,感染性休克、脓毒症!”
“哪一个诊断都是要命的!”
李思主任感激地望了一眼柳凡。
因为柳凡说得已经很全面,自己只想到了前面三个!
“那......那.....怎么办啊?”
一时间,家属没了主意,毕竟这里穷山僻壤,又是卫生院,她有些担忧。
“只有先抢救!”
柳凡说完望着护士长,“补液,建立两条静脉通道!”
“我马上去开医嘱!”
“马上去做一个腹部平片,血常规,肝肾功能,定粉酶!”
柳凡回到办公室,正在开医嘱。
家属急匆匆地进来,“医生,我们要转院!”。
柳凡一听,心底一沉,“转院?你老公这情况,转院随时会要命!”
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