陈教授刚才感叹了几句,然后就是表情肃穆地看着视频里的手术。
教授看得如此认真。
马斯和张山更不敢做声,也做出一副认真的模样,也认真看了起来。
“处理第2肝门的肝左静脉!”
显示器旁边的音响里出来柳凡的声音。
“这个地方容易误伤肝中静脉主干!一定要辨清肝左和肝中静脉!”
“肝中和肝左可以分开注入下腔静脉!也有40%的可能是,肝中先汇入肝左,然后再汇入下腔静脉!”
......
柳凡边说边做。
陈教授听得是心惊胆战。
因为柳凡刚才说的确实非常正确。
比例也说得非常精准。
这可不是一个25岁小年轻能掌握的资料。
“他到底多大年纪?”
陈教授忍不住又问了一次。
“25岁!真25岁!”马斯不明所以,立即回答了陈教授的这个问题。
陈教授听了后,嘴角抽了抽,脸色的皱纹更加深了。
“不得了啊!”他由衷地感叹了一句。
这简直要逆天了,这么年轻,居然就掌握了这个手术,并且还做得如此好,如此快。
他仿佛看到自己的接班人。
至少肝胆外科界,25岁能做下来这台手术,全华夏找不到第二人。
马斯和张山听了陈教授的感叹,不太明白他说这话的意思。Μ.chuanyue1.℃ōM
“怎么样?教授,他这手术做得怎么样?”
马斯感觉自己心里越来越没底。
因为教授的脸色从开始的不屑,此时的表情好像看得还比较陶醉。
“再看看!”陈教授没有直接回答。
作为这方面的专家,一台完美的手术比捡钱还会开心。
更何况,手术主刀比自己还要厉害,他更是不想放过任何一个细节。
柳凡并不知道示教室里面,马斯几人正在专心致志看自己手术,此时,他全身心都在做手术。
“这个步骤比较关键!”柳凡突然来了一句。
“这个是胆管!这些都是胆管!”柳凡指了指术野。
李思此时正在吸引术野的血水。
柳凡说的这些东西,他有些不明所以,术前,他还专门看了一些课本。
真上了手术台,他才发现外科书上讲的同现实的手术还是有差距。
书本上讲的一般都是原则性的话,不是外科专业书籍,一般不会有详细的手术步骤。
柳凡也不管李思和乐欢懂不懂,继续边做边讲解,“处理这些胆管,其实很简单!”
“直接全部烧灼,这是最新的方法,之前,很多学者觉得要进行结扎!其实根本不需要!”
李思终于可以插话。
“我看书上说,如果不结扎,容易形成胆漏,最后形成胆汁性腹膜炎!”
那是继肝衰竭之外最严重的并发症。
并且是最容易发生的并发症。
很多医生就是败在这个地方。
要说这个手术有多难,他难的地方就在这里,处理这些胆管特别要小心,稍微不注意就形成胆漏,最后形成腹膜炎。
很多病人甚至还为此付出了生命。
柳凡的这番操作,把外面的陈教授都吓了一跳。
因为柳凡刚才说的话,同自己以及同行处理的方式方法都是大相径庭。
肝脏创面的胆管处理是这台手术最关键的操作。
一般来说,这些胆管如果不是结扎处理,只是单纯的烧灼,如果崩开,不形成胆汁性腹膜炎是假的。
肝脏就是产生胆汁的器官。
这样一来,胆汁性腹膜炎带来的另外一个后果就是肝细胞坏死,最后的结局就是肝功能衰竭。
最后就是死亡。
手术失败与否,关键就在这里,从另外一个角度来说,这比切除肝脏还更加重要。
“我得进去看看!”陈教授忍不住往手术室走。
“我们也去看看!”马斯和张山见陈教授进手术室,他们也屁颠屁颠跟了进去。
手术仍在进行。
柳凡正细心地用电凝器烧灼肝脏创面。
“柳凡,这些胆管残端,你不用结扎吗?”
陈教授讲这话的时候,已经没有来的时候那么嚣张。
此时!他是用一种探讨的态度。
这已经是很给面子了。
“嗯!”柳凡倒也没有去关心他的态度。
他爱做手术,这个时候,他全身心都在手术上。
“我的意思是说,所有的学者都认为结扎胆管残端会比较放心!”
谁都知道,犹如血管的胆管,不物理结扎,而是单独靠烧灼凝血,绝对不靠谱。
“陈教授!”
“你试过不用结扎,只用灼烧吗?”
柳凡反问了一句。
手术室里面传来一阵阵烤肉的味道。
陈教授尴尬地摇了摇头。
作为外科医生,她同内科医生还是有些区别。
导师如果这样做,你一般就会这样做,即使有学者提出新方法,没有五年十年,谁也不敢去尝试。
因为尝试是要付出代价的。
有时候,代价就是患者性命。
这也是很多外科医生不敢创新的原因。
“这样说吧!”柳凡基本上处理完毕胆管残端。m.chuanyue1.com
他正在处理肝脏创面。
“肝脏是一个非常活跃的器官,更新非常快!”
“肝脏创面处理后,关闭手术区域,胸腔和腹腔会给肝脏一种负压,这种负压会让肝脏血液和胆汁处于一种收缩的状态!”
“这种状态,胆汁不会从创面出来!”
“结扎法,并发症概率是多少?”柳凡解释了半天,突然发文。
陈教授有些尴尬,自己当教授这么多年,已经好多年没有人敢问自己问题了。
平时,只有自己问别人的份,没有人敢来问自己问题。
即使要问,那是必须在一种谦卑的状态下,不然,自己会把对方骂死。
哪成想,今天居然被一个小年轻问了一个问题。
这个问题对于他来说,并不难。
“11%”外科书肝胆外科是自己编写的,所以这个数据,他非常清楚。
柳凡点了点头,“没错!你倒记得清楚!”
马斯听了后有些好笑,“书都是我们陈教授编的,当然清楚!”
柳凡倒也不惊讶,直接来了一句,差点把陈教授说懵。
“我为什么要选择烧灼?因为她的并发症降低到了1%”
“啊?哪儿说的?”陈教授一脸懵。
他确实没有看过这方面的数据,不过,倒是有学者探讨过这方面的手术方式。
“柳叶刀杂志!最新一期!”
“哦!”
“啊?”
“厉害!”
几人都惊呼起来。
他们没有想到柳凡居然看了最新的柳叶刀杂志,这可是全世界医学界最前沿和最高端的杂志。
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