京华二院心内科的导管室。
一个10岁的小女孩正躺在手术台上。
看着眼前陌生的一切,她紧紧闭上眼睛,拼命告诉自己,不去理会手腕处传来的疼痛感。
“小朋友你真勇敢呀!手术很快的,马上就能好了。”
导管室的护士,还是第一次见到这么年轻的病人。
“任医生,楼上病房的医生没有搞错吧,这么年轻的小女孩做心脏造影吗?还要放支架?”
护士疑惑地看向身旁一个高个子的手术医生。
“没错,我看了患者的化验单和心电图,心梗的诊断应该是没错的。”任峰皱眉道,“不过,这么年轻的病人,我也是头一次见到。”
任峰,京华二院心内科冠脉介入年轻一代的领军人物。
大部分难度偏高的手术都是由他完成的。
这一次碰到10岁的心梗,便也交由他来负责。
“以前见过最年轻还是个18岁心梗的病人,那个病人是长期熬夜,并且抽烟喝酒,把身体糟蹋没用了。”
“但是这个10岁的女孩,应该不会有什么不良嗜好啊。”
“我总感觉这么年轻的小女生,如果放了支架,那也太遭罪了吧。”护士忍不住叹气道。
“先看看血管情况,再做决定吧。”陆晨皱眉道,“如果可以的话,尽量做PTCA吧。”
广义上的冠状动脉介入治疗包括以下几种:
第一,冠状动脉球囊扩张术:即狭义上的PTCA,可改善冠状动脉狭窄或阻塞。
第二,支架植入:即PCI治疗,可解决再狭窄问题。
第三,冠状动脉旋磨术:病变很严重且球囊扩张不开时可选用。
简单来说。
PTCA,就是拿球囊把狭窄的血管扩一扩,但没有植入支架。狭窄病变由气囊扩张后,40%的病变会发生再狭窄。
PCI,就是球囊扩张之后,再植入支架,减少再狭窄的风险。
……
10岁的心梗患者,实属罕见。
这个病例,也吸引了其他几个导管室的医生和护士。
不消十分钟。
任峰的导管室门口,已经围着一群医生和护士。
所有人都关注着导管室里面的情况。
“任哥又碰到了这么棘手的病人啊!”
“哎,这种病人风险太高,放不放支架,放什么型号的支架,都是难题啊!一旦出现了什么差错,病人家属肯定会找医院麻烦!”
“对啊,最关键的就是患者年龄太小了!”
突然背后传来一个熟悉的声音。
“你们手术都做完了?有空在这里围观?”
众人一愣,然后立即做鸟兽散,纷纷回到自己的导管室。ωWW.chuanyue1.coΜ
曹志颖沉着脸,看着众人离去的背影,随后才将视线转到任峰的导管室上。
“这么年轻的病人吗?”
看到台上的小女孩,曹志颖皱了皱眉头,突然间也来了兴趣。
他走到导管室前的监控台坐下,翻开了患者的病历夹。
“胸痛、心肌酶升高、心电图异常,心梗的诊断应该是明确的。”
“二尖瓣脱垂、间歇性跛行、肌腱黄色瘤……”
看到这些体征和辅助检查,曹志颖的嘴角不禁微微上扬。
这个病例挺有意思的,还算是比较罕见的。
楼上病房的小医生,能诊断出来吗?
……
此时,导管室里的任峰已经完成了心脏冠脉造影。
“任峰,把患者各个体位的血管都看一遍。”
导管室中突然想起了主任的声音。
任峰回头一看。
曹志颖正坐在外面导管室的监控台上,用着话筒跟他讲话。【穿】
【书】
【吧】
任峰微微颔首,示意自己明白。
打入造影剂,冠脉血管显形。
“这是……广泛的血管狭窄啊!”任峰心中不禁叹气道,“现在想做PCI也困难啊!”
血管广泛的病变,可不是一处或者两处的血管堵塞!
“任峰,用球囊扩一扩吧,先不放支架。”
曹志颖的声音再次响起,任峰便立刻进行球囊扩张的操作。
大约四十分钟后。
手术成功完成!
任峰走出导管室,后背已经出了一身汗。
主要是因为这个患者年轻太小,任峰的每一步操作都极为小心。
因为一旦出了差错,后果不堪设想。
“任峰,你考虑这个患者是什么病啊?”
曹志颖突然询问道。
“血管炎吧,比如大动脉炎、ANCA相关的血管炎之类的。”
“然后呢?没有其他的想法了?”
任峰沉思了片刻,仍旧是摇了摇头。
“主任,我暂时就只想能到这些。”
曹志颖面色一沉,严肃道:“任峰,不可否认,你的冠脉介入技术是很好的。在整个京华二院的心内,你绝对能排在第一梯队。”
任峰表面上没有表情,但是内心却是乐开了花。
能得到大主任曹志颖的赞美,是很难得的。
“但是!”曹志颖突然话风一转,“你是想当一名优秀的心内科医生,还是只想当一名手术匠呢?”
“这个……当然是心内科医生了。”任峰立刻回复道。
曹志颖笑了笑,继续道。
“一名优秀的心内科医生,最重要的是扎实的基础知识,良好的临床思维能力,而不是日复一日的做手术,只是成为一个介入手术的工匠!”
“你看你,现在连这个病例都分析不出来。这个病应该是家族遗传性高胆固醇血症,我记得以前心内三区出过一例,你这就忘记了?”
听曹志新这么说,任峰立刻就反应过来了。
在他的印象中,的确是有过这么一例病人。
“主任,可是这个病是罕见病啊。”任峰破位无奈道,“我一时间想不出来应该很正常吧,楼上病房的医生,作为首诊医生,他们在第一时间也没诊断出来啊!”
一边说着,任峰一边点开了电脑里的病程记录。
“主任,你看,楼上病房医生诊断的和我一样啊,考虑的也是心肌炎、心肌病、血管炎,和我差不多啊!”
可是,当任峰点开最新的一个查房记录时。
他却愣住了。
病程记录中,明明白白写着:
诊断:家族遗传性高胆固醇血症。
任峰脸上的表情精彩到了极点。
一旁的曹志颖,同样是露出了诧异的神色。
楼上病房的医生,这么快就诊断出来了?!
他的目光下移到病程记录签名处。
想要看看,这个病例到底是谁诊断出来的。
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