肘静脉穿刺，是当其它周围静脉无法穿刺时，所应用的一个非常规的穿刺输液方法。
陆晨先在肘部横纹上方约6cm处，扎止血带。
这时候，肘部有明显弹性和张力的部位，即为充盈的静脉，为穿刺部位。
消毒穿刺部位的皮肤，用无菌棉签蘸取碘伏以穿刺点为中心，螺旋式消毒注射部位皮肤。
消毒范围的直径，要大于5cm。
沿静脉走行与皮肤成20-30度角快速刺入皮肤，见到回血后，针头再沿静脉走形向前送入少许，固定采血针进行采血。
采血完毕，便立刻开始输液。
谷新悦、王子豪等人也完成了初步的体格检查以及操作。
而其他代表队的成员，在刚开始迷茫之后，也迅速找到了应对方法。
除了肘静脉穿刺，还有足背静脉以及其他周围静脉的穿刺。
不过此时的京华医科大学，操作进度已经处于领先地位。
“患者血氧饱和度持续下降，需要紧急的支气管插管！”王子豪道。
这时候，谷新悦已经准备好了喉镜的用具，以及插管的用具。
“我来吧。”谷新悦看着陆晨，询问他的意见。
“好！”陆晨点点头。
经过复活赛和半决赛的赛程，他现在很相信谷新悦的操作熟练度。
“子豪，你来计算患者体液丢失的量，我们要严格控制患者液体输入量。”
大面积烧伤的烧伤的病人，往往都有严重的低血容量休克。
积极的液体复苏，是治疗最根本的措施。
不过需要补多少量，在多少时间内补充，都是需要严格的计算，而不是凭空想象出来的。
所有的抢救，都在陆晨的指挥下，有条不紊的进行着。
这场决赛，考验的不是团队配合、临床技能，还有在遭遇重大安全事故时，每个团队的应急能力。
京都大学医学院以及西北大学华川医学院，两个学校代表队的操作配合极为默契。
除了在最开始有些慌乱，之后便是很顺利的，完成了每一项抢救措施。
而京华医科大学，众人的操作熟练参差不齐，陆晨和谷新悦明显是高于王子豪和程国强两人！
……
抢救已经接近了尾声。
“国强，接下来，由我们两个进行患者皮肤的清洗、腐肉清理以及包扎。”陆晨轻声朝程国强道。
抢救的第一要素，便是维持住患者的各项生命体征，包括血氧、呼吸、血氧等等。
将患者的生命体征维持稳定之后，便是处理其他影响患者预后的事情。
烧伤后，广泛的皮肤屏障被破坏，大量的坏死组织和渗出，成为了微生物良好的培养机遇。
如果不处理好患者的皮肤，患者在治疗的后期，极为可能出现感染性的休克！
严格意义来说，这些操作都要算护理学的。
不过外科专业对于外伤的处理，程国强更有心得，陆晨又经历过一次烧伤患者的诊治，所以由他们两个进行皮肤的处理，是最恰当的。
“陆晨，皮肤清洗之后，还要进行腐肉的清理？”程国强道。
“嗯。”陆晨点点头，“分为三个步骤，先把创面清洗，然后腐肉清理，最后再将创面消毒。如果不将腐肉清除，伤口不仅不容易愈合，而且还有发生重症感染的可能。”
这三个步骤，也是陆晨在京华二院急诊科中学习到的。
“好，没问题！”程国强现在极度信任陆晨。
陆晨让他干啥，他就干啥。
主办方提供的模拟人十分逼真，皮肤表面有污物，皮肤里面也有很多腐肉模型。
程国强将模拟人的皮肤清洗一遍一遍，便开始腐肉的清除。
这是一个细活。ωＷＷ.chuanyue1.coΜ
急不得，否则很容易遗漏。
陆晨和程国强两人别的都不干了，就开始处理患者皮肤的腐肉，以及对创面进行细致的消毒。
“老师，我们操作完毕。”【穿】
【书】
【吧】
京都大学医学院和西北大学华川医学院，几乎是同时结束了操作。
摘掉手套，洗手，两个学校的考生均是走出了考场。
他们朝一旁看去，意外地发现京华医科大学还没有考完。
不出意外，还需要不少地时间。
考试限时半个小时，现在已经过了二十五分钟。
“考生请注意，离考试结束还剩下五分钟！”
陆晨和程国强已经满头大汗。
这最后一步，皮肤的处理，太浪费时间了。
其实若是放在真实的临床工作中，可能要一两个小时都不止。
现在是技能比赛，陆晨已经加快了速度。
“再消毒一遍！”
终于将腐肉清除掉，程国强正准备松一口气，陆晨却吩咐道。
“好！”程国强见状，也没有丝毫的犹豫，拿起消毒液再来一遍。
陆晨心中默默计算着考试时间。
消毒完这最后一遍，再进行包扎，时间应该刚好够！
此时，京都大学医学院和西北大学华川医学院的成绩已经出来了。
京都大学医学院，以两分的优势领先！
现在就要看京华医科大学的结果了。
……
场外。
京华二院的转播室
“我们学校怎么还没有结束啊？”
“是啊，只剩下最后两分钟了，我看他们还在包扎。”
“他们之前不是很顺利，怎么进度还落后了？”
场外虽然通过转播画面可以实时关注操作，但是也不可能看得十分细致。
他们最能分辨的，便是每个队伍的操作速度。
此时的李瑶，却是紧紧盯着转播画面中的陆晨。
她回想起陆晨前段时间因为去急诊科援助，而忘记了参加第四次考核。
那次爆炸事件，其中肯定有烧伤的患者！
一旁的孙果果道：“老师，我看陆晨他们最后，都把时间时间都花在患者皮肤处理之上。”
李瑶点点头：“烧伤患者，最怕的就是后期的感染，很多患者都抢救过来了，但是在后期治疗过程中不可避免有各种感染，所有在前期的治疗中，我们一定要注重皮肤的护理。”
“可是，现在毕竟是考试，烧伤病人的处理，主要是考察支气管插管、吸痰术、导尿术，以及输液量的计算，静脉输液、输血等，皮肤处理所占的比重并不多啊。”孙果果皱眉道。
真实的临床，和操作考试是不一样的。
李瑶也深知这一点。
一个平时操作娴熟的医生去考试，如果他不去严格的扣每一个得分点，那他也不可能得到高分。
“现在只能等最后的结果了。”
主裁判的判分标准无从而知，李瑶也无法评判此时的情况。
……
时间缓缓流逝，考试时间开始到倒计时。
当剩下一分钟，陆晨包扎好最后一块皮肤后，站起身，举手示意。
“老师，我们操作完毕！”
主裁判点点头回应，然后和周围其他的裁判开始评分，并且统计最后的分数。
走出考试场地。
陆晨四人相视一笑，心中均是松了一口气。
这两天以来，他们每个人神经紧绷着，脑海里除了操作技能，还是操作技能。
即便是在睡梦中，还是梦见自己在技能中心。
蔡广铭迎了上来，他给所有人来了一个大大的拥抱。
“无论结果如何，大家都已经做得很好了！”
“学校已经特许我们，放两天假，明天可以在江城休假放松一下。”
进入决赛的成绩，已经是出乎了所有人的意料。
众人来到休息室，等待着最后的结果出现。
……
比赛后台。
主裁判朱振华，仍在回看着京华医科大学的比赛视频。
他的身旁还坐着三位副裁判。
“烧伤的病例，我们一般很少考，这次决赛之所以用烧伤的病例，主要是因为前段时间的爆炸事件。”朱振华沉声道。
其中一位副裁判道：“从三支队伍的表现来看，京都大学医学院的配合最为熟练，而且操作极为标准，西北大学和京华医科大学稍逊一筹，都有表现突出的考生，也有不那么出彩的。”
“从临床技能操作的分数来算，京都大学医学院第一，京华医科大学排第二。不过在临床素养方面的得分上，京华医科大学的表现远远超过了其他两只队伍，肘静脉的穿刺和腐肉的处理，这两点上，远超另外两个代表队。”另一个裁判出声道。
朱振华听着三位裁判的意见，同时开始给京华医科大学打出最后的分数。
……
网络转播间的观众人数，在这一刻达到了巅峰。
罗美珍甚至都闭上了眼睛，不敢看向电视机。
就在所有人万众瞩目的目光中，屏幕上的名次发了变化。
第一，京华医科大学，用时29分14秒，总成绩92.23分。
第二，京都大学医学院，用时24分43秒，总成绩90.67分。
第三，西北大学华川医学院，用时24分50秒，总成绩88.12分。
成绩一出，所以场内场外的人都沸腾了！
连续三年夺得第一的京都大学医学院，居然败了。
而历史最佳成绩只有第十一的京华医科大学，从复活赛一路杀了出来。
最后在决赛中，一举夺冠！
此时，无论是京华医科大学的本校学生，抑或是其他学校的学生，内心都是无比震动。
以弱胜强，逆袭，这些都是人类历史上永远都不缺少谈资的话题。
场内，京华医科大学代表队的成员都懵了。
陆晨的内心，也是无比的激动。
而此时他的系统面板上，却弹出了一系列的提示。
“恭喜，收到来自王子豪的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自程国强的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自蔡广铭的感谢值+1！”
“……”
那些熟悉的，或者不熟悉的名字，都出现了系统的提示中。
不到半分钟的时间，陆晨的感谢值就涨了三十多点！
ps：12点之前，还有一章，继续开始轮转生活了。
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