“甲亢？”何琴瞪大了眼睛，可还是那么小。
陆晨点点头，道：“不一定是，但一定要考虑。”
患者爱出汗，眼睛有点凸，加上手有点颤抖，绝对有理由怀疑甲亢的存在。
“手抖可能是紧张，出汗也可能是紧张，但特别爱出汗，又加上眼睛这么有神，如果还不给人家做个甲状腺功能检查，那我们就得丢了这身衣服了。”王晓东感叹道。
他看了眼一旁陆晨，心中竟然生了一丝难以言表的敬佩。
说出症状，大家都知道是甲亢。
但是要在临床上发现这些症状，这种能力可不是人人都有的。
“师兄，患者有甲亢，跟我们这次发病有什么关系么？”何琴一时半会没弄明白患者的情况。
王晓东缓和了一下，继续说：“如果患者真的有甲亢，那么这个心律失常就可以解释了。”
很多甲亢的患者都会出现心律失常的，而且还有很多人在没有发生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。
王晓东继续道：“要知道，甲亢的时候体内甲状腺激素是增多的，甲状腺激素是很猛的，会不停地刺激全身各个脏器，刺激胃肠道会导致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼会导致手抖，刺激心脏的会就会导致心律失常啊，长期以往可能还会损伤心脏呢。”
“原来如此。”何琴恍然大悟。
“更要命的是……”陆晨沉声道，“如果患者真的有甲亢，那么这次这个腹泻，就显得非比寻常了。”
王晓东一愣，想到了陆晨所说的情况，立刻道：“先抽血做甲功能检查吧，我等下给内分泌打个电话，请教一下。”
……
急诊病房中。
“你说我有甲亢？”肖云菲惊讶异常。
她一点儿都不相信自己有甲亢。
“你平时有脾气火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起来的情况吗？”王晓东道，“另外是不是特别爱出汗？”
肖云菲被问得哑口无言。
想回答不是，但情况好像有点像。
想回答是，又不想承认这个情况。
“我们做公司高管的，哪个人没有点火爆脾气，下属做得不对肯定会教训一通啊。”www.chuanyue1.com
“平时工作量那么大，吃得多也是正常吧。工作压力那么大，吃再多也肥不起来啊，很多人都这样啊，那有什么出奇呢。”
死鸭子嘴硬。
”那就等结果来验证吧。”王晓东道。
陆晨皱了皱眉头：“师兄，甲状腺功能结果要1-2天时间……”
“等不及了，咱们先做个甲状腺B超，看看甲状腺是不是肿大再说。”
“可是晚上也没有急诊的甲状腺超声啊……”何琴在旁边冷不丁地说了一句。
陆晨附和地点了点头。
急诊超声，只有看心脏或者胸部、腹部的。
王晓东笑了笑：“没事儿，晚上有急诊心脏超声，我让他们顺便看看看甲状腺超声。而且我在超声科有个熟人，我给他打个招呼。”
“可是，表面上看好像她的甲状腺不大啊，摸着也不大。”何琴疑惑道。
她刚才还特意给肖云菲进行了一次甲状腺的检查。
王晓东点了点头，道：“等我们肉眼看得出来的时候，甲状腺已经算是很大了。”
“而且，还有一种可能性，那就是甲状腺往胸腔里面长，而不是往外面长，这样的话即便肿得很大，我们也看不出来，必须得做检查。”陆晨在解释道。穿书吧
何琴听着陆晨的解释，心中忍不住感叹。
这个师弟，好像还真不简单啊！
不仅完全跟得上王晓东的思路，而且还能提出新的见解。
对了，他还会查胃管！
他真的是研一的新生？
……
王晓东联系了超声科后，肖云菲当即被送过去做甲状腺B超。
结果马上就出来了。
甲状腺肿大！
而且甲状腺有很多结节，一看就是有问题的甲状腺。
看到报告单，肖云菲自己都不敢相信。
“公司每年都有体检，我去年体检都是正常的啊。”
“那是去年了！”王晓东道。
这下石锤了！
……
医生办公室。
王晓东叹了一口气，“差点栽跟头了。”
“师兄，我们现在诊断出来不就行了吗？”何琴感觉有些奇怪，听王晓东的口气，似乎差点儿犯错了？
“师妹，你记得患者是为什么来医院吗？”
何琴一愣，“腹泻？这不是急性胃肠炎引起的吗？”
一旁的陆晨摇了摇头，道：“患者腹泻可能是急性肠胃炎，但绝对不能不考虑可能是甲亢因素引起的。”
其实一包凤爪也不算很不干净。
不过，如果真的是不干净引起的肠胃炎，那么其他吃了的同事也应该有问题。
但据肖云菲所说，其他人好像都没问题，就她一个人拉肚子拉了几天。
那这就值得可疑了。
“师弟，你是说甲亢导致的腹泻？”何琴疑惑道。
陆晨点了点头，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹泻，那患者接下来很有可能并发甲亢危象！”
王晓东看了眼陆晨，看来师弟真的和他想到一起去了。
“甲亢危象？！”何琴张大了小嘴。
看到王晓东一副赞同的表情，她便知道陆晨的诊断多半是对的。
何琴没有在临床上遇到过甲亢危象，只是在书上了解过甲亢危象，但是也知道这个病的危险性！
甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态。
医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。
甲亢危象并不常见，但病死率很高。
甲亢危象可能会有高热、心律失常、恶心呕吐、意识障碍、严重腹泻等等表现。
这个拉肚子，也许不是肠胃炎啊！
或许是甲亢到了一定严重程度的后果，也就是甲亢危象！
“我刚联系了内分泌科的医生。”王晓东继续请会诊，“会诊医生马上就过来了。”
……
内分泌科。
闵玲在连续经历了两个忙碌的夜班后，今天好不容易上了个轻松的夜班。
从接班到现在，什么事情都没发生。
她原来还打算和之前两个夜班一样，准备随时处理各种突发事件。
可是到现在，仅仅有一两个患者血糖偏高。
“闵医生，急诊科请急会诊！”
就当闵玲准备去值班室休息时，护士突然就朝办公室喊了一声。
“好，我马上就去。”
闵玲有些疑惑，这急诊科怎么会请内分泌急会诊啊？
内分泌的急症，一般就是糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷等等。
遇到这些情况，急诊科可不会请会诊，一般都会直接将患者收住入院。
带着这种疑惑，闵玲来到了急诊科。
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