医疗培训结业考试成绩揭晓，在近百人的学员里面，沈金焕又以遥遥领先的分数，雄踞第一位的成绩。
考试成绩先是在两个培训班里分头公布，然后又于当天下午，在金沙中学的礼堂里召开了结业总结会议。
会议由县卫生局宣传教育科的科长主持，程序其实也很简单。
先是卫生局宣传教育科的副科长王立洋宣读了所有学员的考试成绩，之前在班上宣布，只有各班知道自己的成绩，这么一重复，所有学员的成绩就都知晓了。还有其中的一个环节是，他反复强调了成绩排列在前十名的学员姓名，并告知这十名学员在三天之内，带上两张一寸的免冠头像照片，到县卫生局办理农村医生执业证。
然后由卫生局的局长对三个月的短训作了总结讲话，结束了会议。
会议结束后，在校园一处风景优美的地方照合影照留念。
至此，这个医疗培训就算圆满结束。因为已经到了下午，临近的学员们就可以各回各家。居住较远的学员、还要办理证件的学员，可以再在现在的宿舍里滞留两天。
合影结束后，班主任也就是卫生局宣传教育科的副科长王立洋将沈金焕叫到一边，对他说：
“金焕同学，你这次的考试成绩出乎意料的优秀，连几位代课的老师都感到惊奇。考虑到你的学习成绩突出，局里的领导曾经商议，想把你留在咱们县医院里先当一名见习医生，再跟上老医生锻炼锻炼。然后局里这边给你到组织人事部门再跑转为正式职工的手续。相信几年后你会是一名出色的医生。不知你的意见如何。”
听了这话后，沈金焕一时间还真的点激动。能够争取成为一名正式的干部或者职工，是自己梦寐一求的愿望。如果这次能够解决的话，那可真是两全其美的事情了。可是，当他回头再想想，又觉得事情没有那么简单，万一这里面再出现什么闪失的话，自己可承受不了再一个打击。于是就回答道：
“王老师，你们的盛情我十分感激，至于工作的事嘛，就不劳组织费心了。我结业之后自谋出路就是了。”
对于沈金焕的回答，王立洋有点吃惊。因为解决工作的事，对于一般人来说是求之不得的大好事。没料到沈金焕却是一走了之。于是就说：
“金焕同学，你先别急着拒绝，这是事关个人人生前途的大事。你再认真的思考一下，我给你一天的时间做抉择。明天到局里办理执业证时再回答我好吗？”
沈金焕回答：
“好的，王老师！”
这天晚上，对于沈金焕来说，又是一个难以入眠的夜晚。他睡在学校的学生宿舍里的硬床板上，思来想去，一时难以理清思绪，真不知自己应该怎样对待眼前的路。【穿】
【书】
【吧】
在金沙中学的这个简易的学生宿舍里，他曾经度过了四年的初中和高中生涯，加之这一次三个月的时光。可谓十年寒窗，总是为了能有出人头地的那一天。如今，当命运之神再度青睐之际，沈金焕的心里却是矛盾重重，不知如何面对才是。
有了这次优异的结业考试成绩，最佳的选择就是能够进入县医院工作。留在那里有很多的优势，可以跟上一些老医生继续学习深造，再不断去提高自己的业务水平。或许在十年八年之后，沈金焕也会成为在金沙县颇有影响的一位医生。这个梦想，也应该是自己参加这次培训最为美好的愿望吧！
可是，事情会有那么一路畅通，风雨无阻吗？
此时此刻，去年招干考试第一名却名落孙山的阴影还深深地烙在了沈金焕的脑海深处。真可谓一朝被蛇咬，十年怕井绳呀！
去年的教训是既沉痛且又深刻的，沈金焕也因此诱发出牢狱之灾。今年，自己又考了个第一名，这进入县医院工作看来是有一定的希望的。但是，希望愈大，往往也会导致失望更大。沈金焕冷静地思索着，招收干部职工的权力没在卫生局。他们只有用人的权力。即便录取自己，还得向组织人事部门报批。眼下的金沙县，组织部和人事局是一套班子、两块牌子。人事局的局长由组织部的副部长兼任。也就是说，自己的录用权还掌控在姜荣的手里。人家会不会放你一马，让你轻松的走上又一个新的工作岗位呢？这真是一个未知数。
万一这姜荣还有继续耍他的小心眼，和你沈金焕再玩一次。你即使再一次考个第一名，仍然寻找一个理由将你刷掉的话，这人可丢得更大了。让社会上的人如何看待呢？因为好些事情的最终结果，组织总是正确的，出错的只能是个人，说明你存在这样那样的问题，又名落孙山了。
沈金焕经过反复考虑，觉得这条路还是荆棘丛生，存在着很大的风险，弄不好会把自己搞得里外不像人是一方面，更重要的是他再经受不起这种无谓的打击了。还有当兵不成脱下军装的那次教训，这些摆在眼前的障碍关山重重，几乎难以逾越。翻越不过去的话，就会栽个大跟斗。
真的有些后怕了，宁愿当一个普普通通的平民百姓，也别去梦想什么正式干部职工的美差了。
那么，剩下唯一的一条路就是将执业证书拿到手之后，自己开一家私人诊所。开在哪里呢？桃树坡他是不愿意再回去了。最好的选择就是在县城开诊所。诊所的地方在哪里？启动的资金又在哪里？诊所刚开始营业后，肯定缺乏患者，经济收入的来路又在何处。一系列实在的问题在纠缠着他，使沈金焕陷入了困境。
如果在桃树坡的话，遇到难题后，沈金焕还可以找白敬文请教，听取他的一些意见。可眼下明天老师就要答复的结果，找白敬文显然是不现实的。沈金焕只能自己一个人躺下反复权衡利弊，自己提出问题，自己再做出回答，就这样这此反复折腾，几乎是半夜都睡不着觉。
当又一轮红日升起的时候，新的一天来临了。经过一夜深思熟虑的沈金焕，踏进县卫生局之后，在办理自己的执业证书之后，明确告诉王立洋：
“王老师，我经过反复考虑后，还是觉得自己不适宜留在县医院工作。我想自己在县城开家私人诊所，今后还望您对学生多加关照和支持！”夶风小说
王立洋望着眼前神采奕奕的沈金焕，在他的肩膀上轻轻拍了一下说：
“好，我尊重你的选择。”
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