谢晓峰笑了,笑得有点张狂,停下来后,他看着范平道:“范老师,您都说是为了治病了,难道15克麻黄就能治疗这个水肿?再说半夏,药典标准是生半夏,现在哪里能弄到生半夏?都是法半夏、姜半夏,15克就能降逆?”
谢苗这时候走了过来,说道:“晓峰医师,你说得是有道理,可是超出药典剂量那么多,病人很危险啊!”
许茗在一旁有些看不下去了,这一路走来,她也听闻了太多的中草药因为药性问题而不能治病的事情,而现在郭功兴的病情如此之重,不下猛药不足以起沉疴,怎么还能纠结新医学为中医定下的药典用量呢?那特么就是个笑话!
不要以为美女心中就没有怒气,她只是顾及形象,而不会吐露出来罢了。
许茗说道:“如此严重的病情,给的药,治不好病,病人那才是危险!”
谢晓峰也很想发作说些恨话,但转念一想,眼前的范平和谢苗,身在以新医学为主体的人民医院里,作为中医师,肯定会遭受很多不公正的待遇,其实也是可怜人两个,自己犯不着再去难为他们,只得循序引导。
谢晓峰微笑道:“范老师,越婢加术汤的药理作用,是不是发汗利水?这样才能治疗里水!《金匮要略》说,诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。15克的麻黄能够给他发出汗来么?再说方中有大剂量折热的石膏牵制,麻黄用量少了,发不出汗来,也就谈不上治疗了。再说半夏,配合方中生姜,那是呕家圣药,经方之治,呕家大都加上半夏,半夏还有一个作用就是燥湿,也能在方中起到治水的作用,几乎没有什么药效的姜夏、法夏,不用重剂,怎么起效呢?”
范平和谢苗闻言,两两对望,没有说话。
许茗却说道:“范老师,谢老师,你们注意没有?方中所开的方药剂量,其实是按照经方标准比例来的,如果考证的话,晓峰所开的剂量,只是经方原剂量的一半!”穿书吧
范平和谢苗也是熟读《伤寒杂病论》的人,也知道许茗说的没有错,不过在新医学只手遮天的环境下,他们已经太久没有越过所谓的雷池了,所以即便他们曾经积极地辨证论治,中医科的疗效,也不是很好,这不是他们辩证不准确,而是因为他们不敢用药啊!
谢晓峰笑道:“说一个事儿,我们昨天用金银花200克,加生草100克,治疗一个老年患者的背痈,碗口大,今天已经消了一半,你们信么?我可以给你们昭顺主管医生的电话。”
“这么大用量!”范平和谢苗异口同声,并惊得张大了嘴巴。
“嗯。”谢晓峰点头道:“要是你们不信,可以打电话问问那个熊在经,我给你们电话。”
“熊在经?”范平笑道:“不用了,我们曾经见过两面,昭顺皮肤科的主任医师,也还有些交情。晓峰,我相信你,就照这个药量给病人服用吧,我俩签字就是。”
签完字,郭功兴的儿子,连忙拿着病历和药方跑出去抓药去了,谢晓峰和许茗又安慰了一下家属,便想提出告辞,但转念一想,这个郭功兴的病情复杂且重,只是开方便撤,后续治疗出了什么问题就不好说了,便问赵凡道:“凡哥,你明天赶时间不?我们今晚就留在碗水,半夜还得来复诊一下,看看服药效果。”
赵凡问道:“明天呢?耽搁得久么?中午能走的话,我请个半天假就是。”www.chuanyue1.com
谢晓峰点头道:“中午够了,那今天我们就都不回去了,先去吃点饭吧,我都饿了。”
郭功兴的老婆连忙站起来,说请客,谢晓峰婉言谢绝了,然后问范平和谢苗道:“两位老师下班没?一起吃饭吧。”
范平笑道:“吃是吃过了,不过还想跟晓峰你多交流交流,学点东西。”
谢晓峰连连摆手道:“范老师你这可折煞我了,我怎么敢教您啊,交流交流就成。”
几个人笑了,与病家告辞,一起出了医院,找了个餐厅。
谢晓峰、许茗、赵凡,都是饿着肚子从金银花景区赶过来的,路上花的时间也不少,又是诊病开方之类,早已经饿得前胸贴后背了。
五人在餐桌前,范平、谢苗都没有怎么动筷子,看着谢晓峰和赵凡二人狼吞虎咽的样子,心中颇有些感慨,大医精诚所说的一心赴救也不过如此了吧。
许茗虽然没有据案大嚼,却是默默的不停吃饭,也是饿得不轻。
待到三人都吃饱了,擦了嘴,看向静静坐着的范平和谢苗时,忍不住都尬笑起来。
范平打破了尴尬,说道:“晓峰,不才虽然是院里的中医主任,但说实话,也就是年龄到了这份上了,要讲中医技术,与你相比,我可是甘拜下风。”
谢晓峰笑道:“范老师你又谦虚了,说好了交流的,就纯交流如何?”
范平笑道:“哈哈哈,是我肤浅了,交流,纯交流。”
赵凡没得什么中医话题可以合面前四位中医聊的,靠在椅背上,点了一支烟,吞吞吐吐的,干脆当个安静的美男子(吃瓜群众而已)。
谢晓峰问了一些范平和谢苗在中医科的情况,发现这边碗水的情况要比神都人民医院好很多。
神都医院的中医,一个病人都很难搞到,这边却是有一部分病人会主动的挂号中医,是以他们上班的时候也不至于喝茶看报看医案,还是有事可做。
聊了一会儿,范平问道:“晓峰,中医的剂量问题,抛开药典不谈,其实还是有迹可循的,毕竟先圣留下了经方,考证一下就能得到剂量。我有个问题想问你,经方中大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、三个泻心汤及旋覆代赭汤等7个所谓和解剂,在煎煮法上是‘去滓再煎’,其义是再煎和合寒温,协调升降,燮理阴阳,互济柔刚。但是治痰饮的甘遂半夏汤,根本算不上是和解剂,为什么也要去滓再煎呢?而与和解剂沾边的柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤等却没有去滓再煎呢?”
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