周成并没有马上回答,而是思考了五秒钟,才问:「丁主任,这句话是您问的,还是雷主任问的?还是雷院长问的?」
周成已经不再是萌新,这几个不同的称呼,代表着不同的人。夶风小说
丁主任是病区,雷仲主任是科室,雷仲院长则是以医院的层面来问的。
知情不报,这的确不好说。
丁长乐倒是语气没那么严肃,笑道:「小周你别紧张,其实这个问题是雷仲教授过来问了我。」
「目前,我们医院的医务科以及药剂科紧急启动了院内的纠查,目前整个医院,就我们科室没有发现特别。」
「你目前履历的归属都不在湘省卫生健康委员会,所以雷仲教授就多问了这么一嘴,并没有责怪你的意思。」
「丁教授,我之前并不知情,可能就是我运气好,刚上任总住院,烧了几把火,正好烧到了时间节点。」周成自是提前不知情的。
中央巡查组,每个地方都有,也都会去,但不会想到,会这年后才开始上班的这个时间节点就下到地方工作。
「若我知情的话,我肯定不会隐瞒的。」
周成也知道,自己现在是正式工作了,各方面的压力得要自己平衡。
专业、教学、科研,一样都不能拉下之外。
人际关系该经营的还是要经营,有些事情,凭着实力可以解决,但是凭借人脉,可以更加快速的解决!
「好的,我知道了,小周,你别误会啊!」
「丁教授,方便问一下,中央巡查组来的人,究竟是一些谁吗?「周成改了称呼。
「目前还不知道的……「丁长乐的语气也是十分复杂。
......
翌日,早上七点五十七。
创伤外科正在进行早交班前的准备,今天科室里的所有职工,包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师,乃至所有的护士,都无一缺席。
即便是值晚夜班的护士,都一应来到了交班室里。
围着交班的大桌子,满满当当站了一屋子的人,每个人的脸色都非常的严肃。
丁长乐坐在主任的位置上,面无表情地盯着投屏上方的时间,一动不动。
「07:57:36!」
「07:57:37!」
「.....」
在丁长乐的右手位,与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰,左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……
在薛寰的右手边,竖排坐着的是几个主管护师,然后才是科室里的有编制的护士。
在长桌的两排,劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着,当然也还有实习医生和实习护士,也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。
今天,就连王云发和蔡东凡两个教授,都没敢把手机拿出来,而是调节成了静音,把手机放在了桌子上,静静地躺着。
而在站着的人群中,更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置,生怕是突然响起的铃声,打破现在的沉寂,然后成为众矢之的。
很多人喘气的声音,都变得小了很多。
终于,到了八点整,薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情,不想说话的样子,便开口道:「时间到了,开始交班吧。」
值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。
交班太详细了,包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟,术后病人,所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、VAC持续
时间精确到了分钟,VAC目前的负压引流的压力,精确到了1KPA。
护士交完班后,值班医生交班,也不是那种‘护理部交班详细,无特殊补充,,而是从头到尾地开始属于医生的交班,也详细地包括了新入院病人的信息,科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量;术前病人的准备情况……
「余病人病情平稳,无特殊交班,交班完毕。」值班医生在讲了一大堆之后,时间来到了八点二十五,才来到了属于护士与交班结束的尾声。
而若是平时的话,这个交班,早在十分钟之前,就结束了。
值班医生讲完之后,薛寰才重新提示道:「丁主任,交班交完了,是直接去查房吗?「
丁长乐这才眨了眨眼睛,然后慢吞吞地开口道:「我今天耽搁大家一会儿时间,稍微说几句啊。」
「我相信,大家应该都清楚,最近这几天,我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院,沙市所有的医院,有一个算一个,从上到下,大家都必须要紧绷着一根弦!「
「虽然周总前面几天,已经纠整了一些问题,但是,越是这个时候,越是不能够麻痹大意,我们越不能够放松警惕。」
「不怕告诉你们,就我目前知道的,中央巡查组此次派来沙市的人员里,单是我们骨科的正高级教授级别人物,就有五个。」
「所以,你们千万不要觉得能有什么空子钻,这些教授玩过的门道,比你们多,甚至比我都要多,他们知道潜规则的!」
「我们必须要开始规整医疗习惯。」
丁长乐说完,便改了另外一个方向,不让气氛越发凝重:「我们是医疗行业,我们必须要把我们的诊疗过程,我们的病房,管理得再更加细致一些。我们的护理部,也要把医嘱的执行,把护理工作再落实到细节和日常工作之中。「
「病人和我们医疗行业的工作人员,存在着知识差异,而与病人接触得最多的就是你们护士,还有就是我们管床医生,所以管床的护士和管床医生,你们其实才是对病人最重要的人。」
「病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通,全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。」
「细致化管理,这是我们以后工作的一个重心,必须要把工作任务的中心进行转移。」
丁长乐说完到这,稍微顿了顿,又道:「另外,我们科室的王教授、蔡教授还有我,以及我们科室里的所有上级医师,也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面,医嘱和诊疗过程做得更加精准,个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。」
「深思是必要的,而反思,是极为重要的。不要出现一刀切的模式,所有的上级医师,一定要负起责任来,套用医嘱模板的事情,我不希望在我们的科室里发生。」
「而且,每个组的上级医师,也要对每个组的病历书写情况,病历书写的质量,谈话签字的完整度,签字同意书里的内容,都要一地细细精细化管理,不得有差错。」
然后,丁长乐才稍微把声音压小了说:「这不是吓唬大家和逼迫大家,这一次,我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天,我们科室的雷仲主任,已经不再是院长职务,当初被引咎撤除了院长的职务,如今由林院长代院长职务。「
「手术室的护士长,被撤职,泌尿内科的主任,普通外科的主任,乳甲外科的主任,也被当场撤职......「
「当前,所有科室的绩效系数降低四分之一,手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减至之前的一半,这是林院长亲自下的令!「
「追责到底,这句
话是真不是开玩笑的。」
「而且我们的管床医生,也要管理好自己的行为,目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况,但也不是没有这个可能的!虽然你们是学生,但不能够觉得自己就是学生,就能够完全避免处罚的。「
「学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制,但绝对不是保护伞……「
丁长乐把话讲完之后,王云发才开口道:「我们几个教授虽然没有直接管理病房了,但是其实你们管床医生所做的事情,我们都心知肚明。「
「现在外面都在传学医不容易,但是,在学生阶段,在学习阶段,你们要学的是专业知识和技能,而不是去学一些乱七八糟的东西。「
「当然,我觉得我们上级医师也有没做到位的地方,我们科室目前的教学过程,还是太少了。所以,以后科室里会多加一些任务,由总住院来负责。「
「以后,我们科室,每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房,每周两次小组讨论吧……」
下了早交班之后,丁长乐并没多说什么,只是在众人一边离开时,一边问:「薛寰,今天的手术有几台?是哪个组的?「
「是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。「薛寰非常熟悉科室里的情况,她最近两天,昨天更是没有回家,是常驻科室里的。
「嗯!」丁长乐点头。
节奏放慢点,手术做细致点,不后病人管理得更加到位点。没天系,不用刻意去追求手术速度。」
「好的,丁主任。」薛寰点了点头。
丁长乐与薛寰聊天聊完了之后,就道:「小周,你跟我来一下,我找你有点事。「
周成此刻正准备带人去查房的,毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行,是他带人查房的。
道:「好的,丁主任。」
周成就跟在了丁长乐的身后,一路又来到了办公室里。
一言不发。
自从中央巡查组由暗转明之后,科室里就很少看到丁长乐,而且其他几个病区的主任,也是被拉去什么地方不知道开了多少次会议。
就知道每个病区主任以及每个科室的大科主任,现在都有很多事情。
周成也不敢问丁长乐,所以对一切事情的变故,都不是特别清楚。
而且就算是特殊时期,周成也是总住院,需要完成自己的总住院职责。
丁长乐抿了抿嘴,说:「今天早上你也听到了,如今医院里处于多事之秋。」
「当然,也不仅是我们医院,我们湘南大学附属的三个医院,沙市的几个大型医院,都有暗访组的踪迹。卫生健康委员会那边,也是有不少人落马了。「
「越是在这个时候啊,越要提高警惕、锦衣组既然来了,可能就不止一波,而且可能还有暗访组的人还没有转明。就等着我们放松警惕。「
「过几个月之后,医改估计还要大改,带量采购、集采;到时候一块钢板的售价几百块钱,做一台骨折的手术总花费才四五干块钱都不要。「
「手术费用也会降低,医院抽一部分,手术室会按照租赁模式运转,每台手术,运行模式是,麻醉医师、巡回、器械护士、手术室按照时间收费制度。「
「科室自负盈亏,到时候科室里的人能不能吃上饭,还真不一定。」
「你现在是总住院,你得注意这一点啊,有一些小手术,做一台亏一台,别到时候把科室里的所有绩效都搞没了,那科室对你的意见是会很大的……「
周成其实早就知道医改的事情了,如今的医疗行业,本身就处于大改时期。只是来改革
的人,并不是临床出身甚至不是医疗行业的人,所以一切都是大刀阔虎的乱改,根本就不按照事实来改…
现在随随便便一个企业的中层人员,薪资就随便吊打三甲医院的教授。
可能有人会说,当医生就是要有医德,就是要治病救人,行医为善。
但是,这么说的人,一般都没有家里人是医生或者护士的,他们根本就不去考虑有些人到底能不能活下去,反正一开始就站在了道德的至高点来对人进行审判。www.chuanyue1.com
想要赚钱就不要当医生这句话是对的。
但是,这并不代表当了医生就不能够资格活着,连养家糊口都是黑心,如果连养家糊口都无法做到,所谓的高高在上的医德,那又是何等可笑?
现在华国的医疗行业的人材缺口非常大,特别是儿科与急诊科。
为什么,一个是医患关系,另外一个就是薪资待遇。
除了少部分不缺钱的情怀者,又谁愿意往那个旮旯里去钻?
看到与医生有关的事件的时候,就骂白衣屠夫,恨不得把全天下所有的医生都给灭绝。去看病的时候,反而就嫌弃医院里的医生少了,这里要等,那里要等。
但是?
不然呢?
这个缺口,不知道要多少年,甚至不知道永远有没有可能补得上来。
毕竟,从高中毕业起算,到博士毕业,总共需要的时间是十一年,然后博士毕业之后,即便是到省一级的三甲医院,也不过一万块钱左右的工资,扣除五险一金后,到手六千……
但凡不是医学行业的博士,何至于如此的廉价不堪?
周成其实能够明白丁长乐话里面的苦楚,这与他也息息相关,他尚且可以通过科研赚些钱,但有一些不做科研的人呢?
他们怎么办?
他们应该大多数都是像网上所说的那样,没有他们所说的那样不顾一切牺牲的医德,就不要当医生好了。
他们就去那样做了吧?
医学系的学生改行率逐年增加。
每年报考医学专业的人数逐渐减少……
这应该就是大部分人都喜闻乐见的,反正华国人需要的人是有医德的医生。而不是能够治好病的医生,以医疗的费用来评估一次诊治措施,是许许多多的人最喜欢做的事情。
觉得看个感冒,几毛钱就能治好,那就是医德。岂不知几毛钱的药,却是早已经在一线临床多年摒弃不用的药。
副作用又怕什么,省钱就好。
「丁主任,雷教授,应该没什么事吧?」周成有些担心地问。
丁长乐说:「不知道,但是有小道消息传的就是,雷仲教授可能会辞职去私人医院。广省的深市,给他开到了年薪三百万加薪资提成。「
「啊?」
周成听到丁长乐这突兀的话,整个人都呆滞住了。
雷仲可能会辞职去私人医院?
「其实也不仅是雷仲,我们医院的皮肤科,已经有好几个人改行去做了医美了。现在的年薪都还不错,比当医生轻松,比当医生也挣得多……「
「也有人接触过我,我还没想好!「丁长乐这么直白地说着,看着周成,根本看不出来什么表情。
周成内心颇为忐忑。
在魔都的时候,他也遇到过一个辞职的博士,去改行了其他行业。
「丁教授,雷教授和您不会也?「周成是真的不希望这两位离开的啊。
湘南大学附属医院,目前本就发展比较慢,若是这两位一走,那么现有的江湖地位,恐怕会一降再降。
周成原本对这里没什么感情,但是
现在,他已经落定,自是希望医院发展更好的。
「不会这么着急的,还在看。」丁长乐笑着林抚周成。
然后又开了个玩笑:「至少为了你,我们也不会这么轻易决定,毕竟好不容易才把你收进来,总归是能活下去,就怕以后没有太多新鲜血液进入。「
「那我们这个行业就堪忧了,这样搞下去,只有一个结果。「
「要么医生的绩效和工资是全额拨款,要么是医保给病人全部兜底!不然,两边都没办法持续下去。」
「医学是往前走的。不是便宜就是良心!」
「从大范围、从大数据看的良心,才是良心,要相信科学事实。」
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