约莫5分钟,一辆急救车就开着爆闪冲进了绿通。
嘭!
车刚停稳,后门就被一脚用力踹开。
看到这一幕,丁锦和叶青赶紧冲了上去,身后护士推着平车也跟上来。穿书吧
“患者车祸手上,腹部开放性伤口,肠管外漏,左侧多根肋骨骨折,腹腔活动性出血,左腿有脱套......”
患者刚被推下车,随车医生满手失血的赶紧将情况大声汇报。
“没有家属?”
“没有。”
“好,辛苦了。”丁锦点点头,“准备移床,1、2、3!”
“送抢救室!”
说完,几人推着患者飞一般冲向抢救室,只恨爹娘少生了几条腿。
一路上温热热的血液不断滴落,出血量很大。
“监护仪拿过来。”
滴~
生理指标出现,心率130,血氧80%......
“患者出血严重,先输血,快!”
丁锦顿时眉头紧皱,赶紧说道。
急诊科对这种患者已经很熟悉了,几乎每个月都有几例甚至十几例车祸严重伤患,而且各种类型早已烂熟于心。
叶青在一旁帮忙,双眸也紧紧盯着患者。
通过诊断之眼来看,患者全身红点密密麻麻,至少有十几处。
一截大概十几公分的肠子都从腹腔的创口里淌了出来,再加上左侧小腿露骨的脱套伤,十分恐怖!
这种程度的伤情不是三甲医院根本不敢接,无法进行处理救治。
“左侧多出肋骨骨折,小心一点儿。”
“建立双通道,500mh林格氏液加一支肾上腺素,静脉速滴。”
“抽血急查血常规、凝血、电解、生化......快!”
“抓紧想办法联系家属!”
经验丰富的丁锦带好手套边说边开始操作抢救。
滴~~~~~
就在这时,监护仪响起急促的报警声,瞬间所有人的心脏都停了一拍。
“室颤,除颤仪推过来!”
“150J,充电。”
丁锦抄起除颤仪,等待充电完成,
“离床。”
嘭~
滴~~~~~
“再来一次,150J,充电!”
“离床!”
嘭~
紧接着进行心肺复苏,也不顾上患者肋骨骨折了。
“200J,充电。”
“离床。”
嘭~
滴~滴~滴~
监护器上的心跳终于重新恢复,所有人都松了一口气。
然而虽然已经开始加急输血,但患者的血氧仍旧没有回升,腹腔还在往外出血。
“静脉推注立止血,再加一支肾上腺素。”
血止不住,患者的情况就稳定不了,稳定不了就无法进行下一步的救治。
现在最重要的就是想办法把血止住!
所有的药都上了,先处理其他的创口。
过了几分钟后,。
“晓慧,输了多少量?”
“5包血浆和红细胞,1000的林格氏,已经快2000了。”
听到这话,丁锦的脸色彻底沉了。
一个成年人体内血液也就4000-5000,现在几乎等于换掉一半的血,然而患者的生理状态丝毫变化。
“恐怕腹腔内还在出血,怎么办?”
叶青闻声说道。
“来不及了,准备开腹探查。”
丁锦神情凝重,语气坚定道。
现在没有别的办法,必须尽快找到出血点进行止血,否则患者撑不过今晚,更别提手术了。
“丁医生,患者又休克了。”
“加快输血补液,床旁开腹。”
说完,转身冲到刷手池开始清洗。
而叶青没有动,反而继续仔细盯着病床上的患者。
腿部脱套伤、胸腔内7根肋骨、肝脏、还有不少损伤的血管......
他想找到大量出血的具体位置,只能根据系统提示的红光进行逐一排查。
这么大的出血量肯定是动脉破损,所以只要找到那个点是动脉应该就可以了。
“刀。”
此刻丁锦已经回来,戴好手套,接过刀准备开腹。
这个决定是有危险的,如果开腹探查出错,那就意味着患者白挨一刀,增加伤情。
但在急诊更多时候没有选择,先救人,再治病!
“等等!”
就在丁锦准备下刀的时候,叶青眸光一亮,伸手阻拦,
“锦姐,先别开腹。”
还未等她反应过来,只见叶青撕开手套戴上,一只手在众目睽睽之下径直插入患者腹部的开放伤口内。
“叶青你干什么?!”
丁锦看到这一幕,整个人都傻了,
“你快把手拿出来!这会要人命的!”
说着就要伸手握住他的胳膊,这家伙是疯了吗?Μ.chuanyue1.℃ōM
旁边正在忙碌的小护士也懵了,瞪着一双大眼死死盯着叶青的动作。
他在干什么?
把手直接伸进患者的腹腔,谁敢干这事?
万一出了一点点的问题,那都是医疗事故啊!
“锦姐别动,患者肝包膜下出血,位置太靠内了,没办法直接探查止血。”
叶青一边看着患者的腹腔,手掌还在往里探入,口中说道,
“止不住血的话,患者恐怕没有机会。”
“你说什么?”
丁锦闻言停下了手上的动作,满脸震惊。
他怎么会知道?
而且还在没有一丝视野的情况下直接盲操,这跟杀人没什么两样。
“找到了!”
通过诊断之眼显示的位置,叶青终于探到了那根呼呼往外冒的血管,死死捏住。
随即抬头看向床头的监护仪,似乎在等待着什么。
滴~滴~滴~
丁锦见状,也顺着他的目光望去,每一声提示音都像重重打在心头。
75%、78%、79%、83%......
“血止住了!”
血氧迅速开始攀升,蔡晓慧惊喜的喊道。
丁锦感觉一股强烈的电流从自己全身穿过,眸中充满了震惊。
徒手腹腔内止血!
虽然这种办法确实有效,但一般徒手止血多用于院外的现场急救,而且以指压法为主,在体外压迫血管、靠近体表的动脉等等。
但内出血根本是不太可能做到的,因为无法判断出血点。
人的体内不同器官都连接着密密麻麻大小血管,一旦出现腹腔内出血,谁知道是哪里?
但叶青是怎么做到的?
而且直接认准是肝包膜出血,他为什么这么肯定?
丁锦突然发现自己小看眼前这个男生了,短短一天内给了她数次惊讶的表现。
这时候想起了叶青之前在几乎无视野的情况下切除自己的脂肪瘤,或许这并不是巧合。
一个双非本科的毕业生,竟然这么恐怖......
“锦姐!”
叶青见丁锦看着自己发呆,大声喊道。
时间紧迫,现在没有时间思考,患者的情况随时会发生变化,甚至危及生命。
“晓慧,让骨科、心胸外、神外的医生过来会诊,开放手术室,准备手术!”
丁锦回过神,赶紧安排接下来的工作,
“叶青,你上床别动,保持住,进手术室!”
说完,迅速踢开床脚的卡扣,几个人推着平床上的患者和叶青冲向手术室。
......
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